近日,昆山市一醫(yī)院胃腸外科為一位食管裂孔疝患者完成了“腹腔鏡下食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)”,用微創(chuàng)手段為患者排憂解難。
邱先生(化名)多年困擾于“反酸、燒心、上腹痛”的癥狀,多次求醫(yī)、口服藥物治療,都無明顯療效,且病情逐漸加重。
近日,邱先生來到昆山市一醫(yī)院胃腸外科就診,經(jīng)全面檢查終于發(fā)現(xiàn)了癥結(jié)所在食管裂孔疝,立即收住入院。胃腸外科負(fù)責(zé)人沈曉軍團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研討患者病情,決定為邱先生實(shí)施腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)。
術(shù)后邱先生當(dāng)晚反酸、燒心、腹痛的癥狀基本消失,邱先生非常開心在胃腸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下,術(shù)后三天,邱先生順利出院。
Q1:什么是食管裂孔疝?
人體胸腔和腹腔之間由一層膈肌隔開,膈肌上有一個(gè)裂孔叫食管裂孔,正常情況下正好能容納食管通過,各種原因引起的食管裂孔松弛擴(kuò)大,導(dǎo)致原先在腹腔內(nèi)的胃、腹段食管、甚至腹腔內(nèi)其它臟器,由食管裂孔突入胸腔,稱為食管裂孔疝,其病理生理的主要改變是酸性胃液會(huì)因食管裂孔的松弛反流到食管,腐蝕食管導(dǎo)致反流性食管炎,并可刺激咽部引起咽炎,甚至反流入氣管引起肺部癥狀。
Q2:食管裂孔疝有哪些癥狀和危害?
長期的反酸、燒心、打嗝、噯氣,長期反流性食管炎容易導(dǎo)致食管癌的發(fā)生;
長期服用減少胃酸分泌的藥物,停藥就復(fù)發(fā),往往需要終身服藥,導(dǎo)致萎縮性胃炎;
長期慢性咽炎找不到原因,其實(shí)很多是食管裂孔疝、胃食管反流引起;
慢性咳嗽原因不明,也是導(dǎo)致反復(fù)哮喘發(fā)作的一個(gè)重要原因;
經(jīng)常發(fā)作胸腹部疼痛不適、誤以為是心臟病發(fā)作。
Q3:如何治療食管裂孔疝?
分為內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療,對于癥狀嚴(yán)重、長期內(nèi)科治療效果欠佳的病人,可選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療旨在修復(fù)食管裂孔,將胃等疝內(nèi)容物限制在腹腔內(nèi),并恢復(fù)胃食管交界的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能。
昆山市第一人民醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊(duì)開展“腹腔鏡下食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)+胃底折疊術(shù)”,在腹部通過數(shù)個(gè)5-12毫米的微創(chuàng)穿刺孔完成手術(shù),一般術(shù)后3-4天可出院。該技術(shù)有效緩解病人反酸燒心等癥狀,可減少萎縮性胃炎、食管癌等并發(fā)癥的發(fā)生。
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