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昆山市第一人民醫院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內，開創了昆山西醫之先河，曾先后命名為廣仁醫院、昆山公醫院、昆山縣人民醫院、昆山市人民醫院。“十三五”期末，醫院成功創建為蘇州市首批縣（市）級、昆山市唯一一家集醫療、科研、教學、康復、預防保健于一體的三級甲等綜合醫院。
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昆山市第一人民醫院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內，開創了昆山西醫之先河，曾先后命名為廣仁醫院、昆山公醫院、昆山縣人民醫院、昆山市人民醫院。“十三五”期末，醫院成功創建為蘇州市首批縣（市）級、昆山市唯一一家集醫療、科研、教學、康復、預防保健于一體的三級甲等綜合醫院。
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近日，王先生（化名）三月前因雙下肢深靜脈血栓，在昆山市一醫院血管外科行介入手術治療，術后恢復良好。
出院后王先生卻自行停藥，沒有遵照醫囑進行康復鍛煉，再次突發腿腫，胸悶氣促入院，檢查發現下肢深靜脈血栓再次形成。
急診行下肢深靜脈機械血栓清除+置管溶栓術。術后王先生癥狀緩解，再次反復強調抗凝重要性及深靜脈血栓及肺栓塞的危害。
Q1：什么是靜脈血栓栓塞癥（VTE）?
靜脈血栓栓塞癥（VTE）是包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥(PTE)在內的一組血栓栓塞性疾病，是由遺傳、環境及行為等多種因素參與的常見病，多發病和死亡率高的疾病。
Q2：靜脈血栓栓塞癥的癥狀有哪些？
DVT表現：疼痛、腫脹、皮溫升高、皮膚顏色發紅等。
PTE表現：呼吸困難、胸悶胸痛、咯血、暈厥等。
值得注意的是，許多VTE患者在早期可能沒有明顯癥狀，因此容易被忽視。
Q3：深靜脈血栓高危人群有哪些？
1.吸煙、年齡≥40歲、肥胖、靜脈曲張糖尿病、高血壓。
2.外科大手術患者：脊柱開放性手術髖膝關節置換等。
3.有DVT或肺栓塞病史、心衰、心梗、腦卒中、惡性腫痛。
4.廣泛多發損傷，嚴重骨折。
5.妊娠、產后。
6.化療病人、長時間臥床及肢體制動患者。
Q4：如何預防VTE？
一、生活方式調整
1.合理飲食：飲食應清淡，多進食新鮮蔬菜及水果，忌食辛辣、油膩食物，多飲水，保持大便通暢，控制體重。
2.足量飲水：如無心臟、腎臟疾病，每日飲水1500-2000ml。
3.適量運動：避免長時間久坐或者久站，經常進行體育鍛煉，比如散步、慢跑、游泳等。
4.抬高下肢：休息時抬高雙下肢，高于心臟水平20-30cm，避免膝下放置硬枕和過度屈髖。鞋襪松緊度適宜，過緊會導致血流不暢。
5.戒煙限酒：煙草中的尼古丁可使血管強烈收縮，影響末梢的血液循環；過量飲酒會使血細胞受損，二者均大大增加了形成血栓的風險。
二、特殊人群預防措施
1. 手術患者：
? 術前評估 VTE 風險，對高風險患者采取預防措施。
? 術后盡早下床活動，如不能下床，加強病人床上運動，如定時翻身，協助病人做四肢的主動或被動鍛煉，如按摩、抬高下肢等。
? 必要時可使用藥物預防，如低分子肝素等。
2. 長期臥床患者：
? 定期翻身，避免局部皮膚長時間受壓，防止血栓形成。
? 可使用間歇充氣加壓裝置等物理預防措施，促進下肢血液循環。
3. 孕產婦：
? 孕期適當運動，避免長時間臥床。
? 產后盡早下床活動，注意補充水分，防止血液濃縮。
? 對有高危因素的孕產婦，可在醫生指導下進行預防。
4. 腫瘤患者：
? 積極治療腫瘤，控制病情進展。
? 必要時可使用藥物預防 VTE，同時注意監測出血風險。
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