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用藥指導(dǎo)

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大三陽多長時間能停藥 隨意換藥導(dǎo)致病情反復(fù)

發(fā)布時間:2018-03-30來源:
      乙肝大三陽治療多長時間可以停藥,這個問題是很多患者都比較關(guān)注的。我們知道,乙肝大三陽危害很大而且傳染性強(qiáng),所以得了乙肝大三陽需要到正規(guī)醫(yī)院給予科學(xué)規(guī)范化的治療。目前對于乙肝大三陽的治療一般都是抗病毒治療,所以用藥是必不可少的,可以說用藥是大三陽治療的一個環(huán)節(jié)。在臨床上,部分乙肝大三陽患者身體上沒什么癥狀了,也不難受了,就想把藥停了;有的患者認(rèn)為治療需求未得到滿足,每天服藥,對生活和心理造成了困擾,也想著停藥。那么,乙肝大三陽治療多長時間可以停藥?
  對于乙肝大三陽來說,停藥標(biāo)準(zhǔn)建議在間隔至少6個月的兩次檢查中,乙肝大三陽轉(zhuǎn)為乙肝小三陽,并且乙肝病毒DNA檢測呈陰性,也就是實(shí)現(xiàn)了臨床上的“雙達(dá)標(biāo)”,再鞏固治療1年后可停藥。而對于乙肝小三陽患者,如連續(xù)3次,間隔至少6個月,乙肝病毒DNA檢測也顯示陰性,也可考慮停藥。
  一般來說,只要體內(nèi)有乙肝病毒都需要用藥,但是從另一方面來講,過量的藥物可能會增加病變肝臟的負(fù)擔(dān),因此對于肝功能正常的乙肝大三陽患者,可以根據(jù)主治醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行,在此建議做一下病毒定量檢測,如果病毒指標(biāo)低于1000,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥物用量。
  但需要指出的是一定要做好定期復(fù)查,包括肝功能、B超、HBV-DNA等。如果是突然停藥,不僅容易造成病情的反彈,甚至?xí)又夭∏椋黾又委煹碾y度,從而威脅到患者的生命安全。可持續(xù)用藥半年以上,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇停藥。
  若乙肝大三陽患者用藥治療期間,治療效果不好,藥物選擇不合適,可考慮換藥,但需要注意的是,千萬不可隨意換藥,否則很容易導(dǎo)致病情反彈,給后期的治療帶來更大的困難。
  對于乙肝大三陽患者而言,無論是用藥、換藥等,都需要進(jìn)行的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。建議患者用藥前進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥檢測,明確體內(nèi)的乙肝病毒是否發(fā)生變異,以及乙肝病毒的類型、不適合用哪些藥及對哪些藥物敏感等,然后根據(jù)檢測結(jié)果,調(diào)整治療的藥物,可以避免盲目停藥導(dǎo)致的弊端。
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