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　　五種藥物需警惕

　　糖皮質激素：如潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等。濫用激素是藥源性骨質疏松癥的最常見原因。這類藥源性骨質疏松癥除表現為腰背痛外，還是老年人自發性骨折的重要因素。故老年人如需長期應用激素，同時應給予補骨藥和鈣片，及抗骨質疏松藥。

　　利尿劑：如速尿、氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等，為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心臟病藥。長期服用后，能導致一系列嚴重的不良反應，如體液失衡、電解質紊亂，特別是低血鉀、低血鈣等，可致骨質疏松癥，如果摔倒，極易骨折。

　　甲狀腺激素：如左甲狀腺素鈉，甲狀腺激素對骨骼的影響是一把“雙刃劍”：適量有利成骨，過量則破骨、骨松。故甲亢老人要權衡利弊，千萬不可因過度用藥而致藥源性骨質疏松，得不償失。

　　抗癲癇藥：癲癇老人服藥一般要2-4年，長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一線抗癲癇藥，可因其促進維生素降解，抑制消化道對鈣的吸收，而致“低鈣血癥”，迫使鈣元素從骨質中“脫出”，導致骨質疏松癥。故長期應用抗癲癇藥的中老年人，應嚴遵醫囑，補充維生素D和鈣劑。

　　肝素：肝素抑制消化道對鈣的吸收，如長久用(4個月以上)，會發生骨質疏松癥和自發性骨折。預防的關鍵在于嚴格控制劑量，避免大劑量，應用3個月后由醫生按病情調換其他抗凝血藥。在用藥期間補充維生素D和鈣劑。

　　平日應注意飲食適當鍛煉

　　專家強調，如果出現病原性骨質疏松，立即停用致病藥物或減少給藥劑量，同時給予抗骨質疏松藥物治療，最大程度減少藥源性骨質疏松對患者的危害。在日常生活中，做好以下三點預防藥源性骨質疏松。

　　一、健康的生活方式。飲食講究低鈉、高鉀、高鈣和高非飽和脂肪酸，戒煙限酒，并且建議每日鈣攝入量達800～1000 mg。適當曬太陽，以改善機體維生素D營養狀況從而增加鈣吸收。

       二、適當補充鈣劑和維生素D制劑。

　　三、嚴格控制導致該病的藥物品種、劑量和療程，降低骨質疏松的風險。兒童和青少年應格外加強體育鍛煉，因為青年階段多運動、多鍛煉，可使骨骼變得強大，致密。而老年人運動易出現跌倒，應以預防為主。