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昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。
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昆山市第一人民醫(yī)院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內(nèi)，開創(chuàng)了昆山西醫(yī)之先河，曾先后命名為廣仁醫(yī)院、昆山公醫(yī)院、昆山縣人民醫(yī)院、昆山市人民醫(yī)院。“十三五”期末，醫(yī)院成功創(chuàng)建為蘇州市首批縣（市）級、昆山市唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。
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“三聯(lián)”或“四聯(lián)”胃藥別當(dāng)常規(guī)胃藥用
最近有幾位患者來看病時，都帶著自購的“三聯(lián)”胃藥（以下簡稱“三聯(lián)”）給我看。有的“三聯(lián)”是質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素；有的是鉍劑+兩種抗生素。這幾位患者都是胃鏡診斷為慢性胃炎的，幽門螺桿菌檢查有陽性的，也有陰性和沒有檢查過的。他們誤以為只要是胃炎，都可通用“三聯(lián)”，加上現(xiàn)在抗生素管理很嚴(yán)，“三聯(lián)”無須處方就能拿到手。
這種看法、用法對嗎？“三（四）聯(lián)”，甚至“多聯(lián)”的用藥方法，目前主要是用于根治幽門螺桿菌，說明書上也有提示。因此如果沒有幽門螺桿菌（陰性），或者沒有檢測過的胃炎，用“三聯(lián)”是沒有意義的。第一，慢性胃炎患者幽門螺桿菌的陽性率雖然很高，40%～60%，但并非100%，沒有檢查結(jié)果而用“三聯(lián)”，有“放空炮”的可能。第二，由于抗生素的應(yīng)用或過量，可能引起新的癥狀，如過敏、腸道菌群失調(diào)等。
根治幽門螺桿菌是治療細(xì)菌陽性胃炎的重要措施，但不是治療的全部，慢性胃炎同時有黏膜糜爛、出血、疼痛、嘔吐、消化不良等癥狀時，必須有其他對癥處理。有時這些處理要在根治細(xì)菌之先進(jìn)行，患者自己無法做出決定，只得靠臨床醫(yī)生拿主意。可見自己買“三聯(lián)”根治幽門螺桿菌也許方便一點，卻難以對癥，也存在安全隱患。
從治療幽門螺桿菌方面看，三（四）聯(lián)用哪幾種藥組合，還有些講究。最好能參考過去使用抗生素和治療幽門螺桿菌的方案，以及所在地區(qū)，甚至國內(nèi)細(xì)菌耐藥情況，藥物過敏史等。
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