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服藥時間有哪些特殊要求?

除了常見的飯前和飯后服藥的規定外，還有下列幾種特殊的服藥時間要求：

睡前服。通常是指睡前15～30分鐘服用。如催眠藥，在藥物生效時使患者迅速入睡；又如瀉藥大黃、酚酞等，服后8～10小時方能見效，故可在睡前服下，第二天早晨生效；再如膽囊造影劑，服后12～14小時才在膽囊出現，也需晚上服藥。須注意的是服藥后要稍作活動，然后再臥床休息，不宜服藥后立即臥床，以免藥物滯留在食道，引起食管潰瘍。

空腹服。通常指清晨空腹服用。

(1)驅蟲藥：大部分驅蟲藥要求在空腹或半空腹時服下，增加藥與蟲體的直接解觸，增強療效。若在飯后服，藥物被食物隔住，就難以達到治療目的。有些藥品如氨芐西林、諾氟沙星等宜在飯前或飯后2小時左右半空腹狀態下服用，療效較好，因食物會影響其生物利用度。

(2)降壓藥：人體的血壓有“兩峰一谷”，在晨、午各出現一次高峰或血壓曲線形態呈長柄勺形狀。因此，為有效控制血壓，一日僅服一次的長效降壓藥如氨氯地平、依那普利、索他洛爾、復方利血平氨苯蝶啶片(北京降壓0號)等。以晨7時左右為最佳服用時間。

(3)抗抑郁藥：抑郁的癥狀如憂郁、焦慮、猜疑等常表現晨重晚輕，氟西汀(百憂解)、帕羅西汀(賽樂特)宜于晨服。

(4)瀉藥：硫酸鎂鹽類瀉藥在晨服可迅速在腸道發揮作用，服后5小時可致瀉。

餐中服。

(1)降糖藥：二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖應隨第一口餐吞服，以減少對胃腸道的刺激。格列美脲于第一次就餐時服。

(2)抗真菌藥：灰黃霉素難溶于水，如與脂肪餐同服后，可促進膽汁的分泌，促使人體吸收，可提高血漿濃度近2倍。

(3)助消化藥：表飛明、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是與食物混在一起以發揮酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破壞。

必要時服。通常是指患者在一般情況下不用，而在癥狀發作時或有特殊用途時服用，如解熱藥、鎮痛藥、止喘藥和防暈藥等。這些藥品在使用時應注意用藥間隔時間，不宜在短時間內反復使用，以免引起嚴重不良反應。