蜜桃麻豆WWW久久囤产精品|妻子的幻想|日本成人av|婷婷亚洲婷婷综合色香五月

醫保知識篇<二>

       一、如果參保患者住院期間白天在醫院進行補液等治療，晚上回家，可不可以？

　　答：不可以，此現象為掛床住院，《醫療保障基金使用監督管理條例》第四章第三十八條明確規定為違規。

　　二、如果參保患者出院時醫囑有帶治療或敷貼等，可不可以？

　　答：不可以。

　　三、2021年7月1日起，蘇州市職工醫保的結算周期調整的具體內容？

　　答：調整為每年7月1日至次年6月30日。如，2021年7月1日至2022年6月30日門診和住院醫療費用按一個醫保年度分別累計和計算待遇。

　　四、2021年7月1日起，退休人員醫保個人賬戶劃撥比例為多少？

　　答：全面執行蘇州市級統籌標準，按本人2021年6月份的基本養老金5%為基數，計算全年劃入金額，按年劃入，不滿70周歲的以1350元/人/年為下限，70周歲以上的以1550元/人/年為下限；上限為3000元/人/年。

       五、2021年7月1日，職工醫療保險門診待遇調整的具體內容？    　　 

       六、哪些人可以辦理異地就醫直接結算？

　　答：目前跨省異地就醫住院費用直接結算主要覆蓋四類人群：

　　1.退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現在退休回原籍居住了；

　　2.異地長期居住人員，在異地居住生活且符合參保地規定的人員。比如退休后到其他城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人；

　　3.常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作；

　　4.異地轉診人員，因當地醫療機構診斷不了或者可治療水平有限，需要到外省就醫的患者。

　　另外，為方便外出務工農民和外來就業創業人員，這兩類人也可以申請辦理跨省異地就醫住院費用直接結算。

　　七、異地就醫直接結算如何報銷？

　　答：目前跨省異地就醫住院費用直接結算主要報銷政策為“就醫地目錄、參保地政策”。也就是說，哪些醫療費用能夠納入報銷，是就醫地的目錄決定的；能報多少錢，是參保地政策決定的。

　　八、參保人員異地就醫時，享受什么待遇？

　　答：1.參保人員在省內異地就醫時，醫療保險待遇執行參保地的政策，參保地目錄；

　　2.參保人員跨省異地就醫時，執行就醫地規定的醫保目錄范圍及有關規定（包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務設施標準），基本醫療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執行參保地政策。

　　九、怎樣辦理異地就醫備案手續？

　　答：1.現場備案：需異地就醫人員攜帶本人身份證、社會保障卡和相關材料（異地戶口或異地居住證或有轉診資質的參保地醫療機構出具的轉外就醫證明等）前往參保地經辦機構前臺辦理。代辦人代辦，需攜帶代辦人身份證。

　　2.線上備案：異地就醫參保人員（淮安參保人除外）可登錄參保地手機APP、市政務網等，按提示錄入信息并上傳相關材料，經審核通過后完成備案。

　　如:在我院就診的昆山參保人員因病情需要由接診醫生開具轉院申請→相關科主任審核同意→患者接受到短信提醒→醫院門診一樓醫保窗口→專職人員信息上傳→患者至上海就醫（可直接用醫保卡刷卡或先自付回昆報銷）。