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    2022年8月11日-14日，由昆山市第一人民醫院主辦的國家級繼續醫學教育項目〖編號：2022-1405-1089（國）〗“慢性病護理新進展研討班”在線上（騰訊會議）順利召開。共有354名護理同仁參加了本次學習班。

　　開幕式由昆山市第一人民醫院黨委委員、護理部主任金學勤致辭，金委員表示本次學習班課程內容注重探討慢性病護理領域的新理論、新進展，有助于慢性病護理專業人員的培養，以便更好地服務于患者和社會。金委員對本次繼教班舉辦的重要性及會務組織予以高度評價，對學員們在疫情當前仍能參加學習表示肯定與鼓勵，并預祝本次學習班圓滿成功。

　　開幕式結束，由來自臺灣專家黃仁杰教授以《認知癥患者的社區照護》作為本次學習班首篇開講，黃教授從失智癥與正常老化的區別、失智癥的分級及危險因素、失智患者的照護原則、預立照護計劃、失智癥患者的行為治療等方面進行深入的講解。同時分享了進食、排泄、穿衣、洗澡、睡眠、安全、法律方面等內容，課程中黃教授指出認知癥可以早期識別并進行干預。作為護理人員可以根據每一位患者不同的背景給予個性化的照護，實施有溫度有高度的護理措施，鼓勵學員們在臨床實踐中不斷去探索。

　　復旦大學護理學院胡雁教授，為學員們帶來了《基于改進科學的質量促進研究》課程，課程中胡教授向學員們介紹了改進科學的定義、意義以及改進科學與實施科學的差異等內容。課程中應用3個案例深入淺出地向學員們分享了質量改進科學推進的步驟、如何建立循證思維，如何將科學思維融入臨床護理實踐中，促進醫療服務持續質量改進。學員們紛紛表示該課程對將循證思維應用于臨床護理質量改進，非常受用。

　　來自蘇州大學醫學院護理學院李惠玲教授給學員們帶來了《生命周期健康與人文》課程，李教授應用大量的古籍、中外名言及多年專研成果，同時結合自身護理成長歷程，向學員們介紹了生命周期健康與人文的相關內容。李教授將抽象的“五性疏癥”：仁、義、禮、智、信講述的通俗易懂，精彩紛呈。幫助學員們樹立了正確的人文關懷意識，掌握了實用的溝通技巧。指導學員們在今后的工作中如何從人文關懷出發讓患者體會如家般的溫暖。

　　來自昆山市第一人民醫院王雪妹主任，給學員們帶來了《護理主導醫護技聯合門診慢創中心的運行和管理》課程，王主任作為昆山市護理學會傷口造口專業委主任委員，指出慢性難愈性傷口具有發病機制復雜、病程長、涉及學科多、治療難度大、治療費用高等特點。隨著人口老齡化進程加快，慢性難愈性創面將越來越多，這類創面將越來越需要跨學科合作。王主任向學員們介紹了聯合門診的背景，組織框架等內容、并通過案例的形式闡述門診工作的內容，我院通過開展聯合門診模式提高了工作效率，滿足了患者的身心需要，使患者的傷口干預更加具體，同時提高了患者的遵醫行為，藥物治療的依從性也顯著提高。以護理主導的傷口聯合門診，可以在傷口治療中起到重要的作用，并且為患者提供較為完整的治療方案。王主任還指出：團隊力量勝于任何個人，突破專業局限性成功應對挑戰給患者提供專科專治同時實現“整體醫療”，醫護合作將是傷口造口失禁護理創新與發展的新方向。

　　昆山市第一人民醫院內分泌科鐘紹主任分享了《糖尿病患者的精準血糖管理》課程，糖尿病作為威脅人類健康的全球性公共衛生問題，糖尿病是人體的慢性疾病，其治療是一個長期、隨病情進展不斷調整的綜合管理過程。不同住院患者使用不同血糖控制目標。鐘主任課程中向學員們解讀了《中國住院患者血糖管理專家共識（2017版）》相關內容，提出智慧血糖管理模式即互聯網系統管理模式可以優化血糖控制效果，改善預后；提高知曉率，提高工作效率，提升患者滿意度，從而達到“內分泌科--非內分泌科”血糖管理無縫銜接，實現真正的閉環式管理。

　　昆山市第一人民醫院范麗主任為大家帶來《國際認證泌乳顧問IBCLC在母嬰護理專科門診的作用》課程，范主任從IBCLC是誰、IBCLC能做什么、如何成為IBCLC、醫院護理團隊做了什么這4方面進行了分享，向學員們展示了從事這份專業的幸福感及職業認同感。范主任提出全程的孕產育的介入，將整個工作前移，通過教育轉變孕婦的一些理念，范主任還分享了很多精彩案例，從分享中可以看出實實在在能解決媽媽的痛苦，使他們能夠在身心上面投入去撫養。范主任還指出：成為IBCLC，需要從點滴做起，逐步提升民眾對IBCLC認知和認可度，未來有更多的IBCLC保護、促進和支持母乳喂養，希望在線學習的學員可以共同去研究、去探討。

　　來自江蘇大學醫學院護理學院羅彩鳳教授分享了《關于老年吞咽障礙的思考》課程，羅教授向學員們介紹了老年吞咽障礙發生的原因，吞咽障礙評估量表的應用、以及多元化的策略在老年吞咽障礙中的應用等內容。還向我們分享了增稠劑的使用、吞咽障礙的系統管理，以循證為基礎，多學科合作，構建標準化的方案，為臨床護理人員對老年吞咽障礙的研究指明了方向。

　　來自同濟大學護理學院施雁院長給學員們分享了《慢性病并發癥防控的護理實踐與研究》課程，施院長從慢性病并發癥防控的重要性、護理實踐、護理研究、項目介紹這四個方面進行了詳細講解。施院長強調，醫院社區家庭管理是健康中國2030的國策，也是給我們護理學科、護理專業人員在此做出貢獻的機遇，鼓勵開展醫院-社區-家庭聯動方案的實施。施教授還給學員們分享了國內外研究進展，指出慢性病嚴重影響了勞動能力和生活質量，增加了社會和家庭的負擔，預防慢病的發生以及“既病防變”的觀念尤為重要，為大家指點了護理研究的方向和思路。

　　來自南京醫科大學護理學院許勤院長，給大家分享了《護理信息在健康管理中的應用》這一課程，許院長從研究背景、研究現狀、科研實踐、總結與展望這4方面詳細進行了講解。隨著護理信息化的發展，催生了健康大數據爆發式增長，而通過數據的挖掘反饋也使得護理信息技術更加成熟。護理信息化的應用首先要通過移動健康大數據的收集、其次通過深入挖掘健康大數據進行風險預警，最后將預警信息嵌入移動醫療APP以提供個性化管理服務這幾大步驟。許院長強調：在醫療健康大數據的全生命周期中，需要在充分利用數據的同時嚴密防范隱私泄漏，力圖在數據利用和隱私保護二者之間找到一個平衡。信息化平臺的功能有待進一步拓展，實現疾病的預防、評估、治療、干預、康復等功能的整合。

　　昆山市第一人民醫院徐霞艷科護士長分享了《昆山市互聯網+護理服務在慢病管理中的應用》課程，徐主任從互聯網+護理服務背景、我院的應用實施及展望這三方面跟學員們進行了分享。互聯網+護理服務將護理與家庭需求打通，為專業護理服務進入家庭開辟了新途徑，一定程度上彌補了我國醫療資源短缺，分配不均的問題，有利于節約患者就醫時間、減輕家庭看護負擔。互聯網+護理服務使護士發揮了專業的職業價值，推動專科護士向高級臨床護理專家轉化，從而推動護理服務產業的發展。

　　同樣來自昆山市第一人民醫院大內科科護士長季舒為學員們帶來《神經重癥患者的早期康復管理》，非常專業地向學員們介紹了神經重癥康復團隊的構建、角色分工、康復原則、神經功能康復的主要內容。季護士長指出團隊應在充分評估患者病情，有效控制原發病及并發癥，保證醫療安全的前提下，盡早選用適宜的康復技術進行康復治療，從而達到減少并發癥、激發康復潛能，促進快速康復的目的，學員們表示受益匪淺。

　　來自昆山市第一人民醫院心內科的呂曉蕾主任，為學員們帶來了《慢性心力衰竭患者的綜合管理》這一課程，呂主任從病因、慢性心衰的臨床評估、生物學標志物評估、治療及療效評估等方面進行了分享。心衰作為最常見的慢性病，已經進入了家庭，呂主任給大家提出了“無評估、不康復”的理念。并且詳細講解了如何去評估，應該評估哪些內容、通過評估結果給予患者個性化護理，各種健康處方如何在臨床進行開展應用等專業內容。從而達到延長壽命、提高患者生活質量的目的，給臨床工作提供了很大的幫助和指導作用。

　　昆山市第一人民醫院黨委委員、護理部主任金學勤分享了《VTE預防中國專家共識解讀與院內規范化團隊協同管理》課程，VTE的高發和高風險使得VTE的預防越來越受到重視，金委員指出預防VTE首先要進行篩查、風險評估，向學員們講解了篩查、評估的重點、發生后抗凝治療的觀察要點，并與學員們分享了VTE指南的最新指導意見，最后以本院VTE多團隊協同管理模式為例，向學員們講解了如何更好地防治VTE工作，學員們表示對臨床工作有很好的指導性和實用性。

　　來自昆山市第一人民醫院護理教研室龔月香主任，給學員們帶來了《慢病管理中專職護理員的培訓與管理》這一課程。龔主任指出社會老齡化需要大量的護理員，加上醫療單位護理人員緊缺，臨床護理員的參與對護理工作起著非常重要的作用，不管對醫院對社會都有很大的益處，所以對這一群人群進行培訓是一項責任重大的任務。龔主任將居家護理員、養老護理員、醫療輔助護理員的不同要求、不同功能而需要采取的不同培訓內容、培訓方式都給學員們進行了詳細的講解。學員們表示該課程給大家傳達了非常好的信息，這樣我們護士可以脫出更多的時間與精力來處理高尖端的專業護理。最后龔主任還指出如何帶動這支新型的護理隊伍進行履職也是未來工作中需不斷進行研究與探索的，也是我們的職責所在。

　　來自昆山市第一人民醫院李愛仙副主任，為學員們帶來了《老年營養不良的風險篩查與干預》這一課程，李主任從老年人營養不良現狀、相關概念與臨床結局、影響因素、風險篩查評估及干預這五方面進行了一一講解。課程中李主任強調臨床營養支持治療需要多學科人員參與、需要多次評估，動態調整治療方案、需要重點護理，避免并發癥的發生。

　　中國醫科大學護理學院李小寒院長為大家帶來了《護理人員的壓力與應對策略》課程，李院長從壓力的概述、護理人員的壓力與應對這2大方面進行了講解。李院長指出：壓力是人的一生中無法避免的現象，壓力不僅是心理學上一個研究的重要概念，而且是影響身心健康的一個重要因素；壓力對個體具有消極和積極的雙重作用，只有正確認識壓力，積極采取有效的應對措施，才能維持機體的恒定狀態以適應壓力，促進身心健康。

　　昆山市第一人民醫院護理部副主任朱月蘭給學員們帶來《冠狀動脈介入護理及心血管內科護理敏感指標建立》課程，朱主任從冠狀動脈介入術概要、PCI術后常見并發癥預防及護理、心血管內科護理敏感指標的建立這3方面進行了分享與介紹。課程中朱主任強調專科敏感指標是客觀評價臨床護理成效的科學工具；是科學化、精細化評估、觀察、預防、干預患者存在的問題的依據；有效檢測結果，通過數據的變化反應護理效果既直接又有效、值得護理管理者研究與推廣。

　　來自臺灣的劉淑娟教授為學員們帶來《長期照護基本理論與照護體系》課程、劉教授從長期照護概論、長期照護對象、長期照護服務模式、長期照護團隊、長期照護資源連接及整合、健康管理師角色、長期照護目標及服務理念、長期照護評估、臺灣長期照護發展與變革這9大塊內容進行了詳盡的分享，學員們紛紛表示從新的角度認識并了解了長期照護這一新的理念，在臨床實踐將不斷去學習和探索。

　　中國社會福利與養老服務協會的田蘭寧教授帶來了《社會福祉和老林社會保障》課程，指出現代社會需要的以人為本的一系列現代產業，社會發展、社會福祉的概念亟需大家去了解，田教授從社會福祉與社會工作、老齡社會負擔、老齡社會的高齡者福利、積極老齡化及社會福祉人力資源的構成者4方面進行了講解。

　　最后由金學勤委員對本次課程進行了總結和對慢性病管理發展方向進行了展望，表示慢性病發病周期長、病因復雜、并發癥多等特點，慢性病的防治效果往往取決于個體化，精細化健康管理的實施。通過對慢性病健康管理服務涉及的危險因素和高危人群的診斷，對健康問題進行精準干預、 精細化的健康教育。在實施慢性病管理過程中，提倡人文關懷是護理的本質，照護是生命的靈性感動，護士的角色應向院前防護、院后的延伸護理拓展，更好地承載歷史賦予的使命，成為一名健康管理者，真正給患者的身體和心靈給予靈性的照護，從而實現不僅讓患者活著，而且活的更加豐富多彩。慢性病健康管理不僅有利于慢性病的治療，使得慢性病的控制率得到提高，使慢病管理更加規范，同時促進我們的醫護、醫患之間的關系良好發展，內涵得到了提升，使醫療護理質量得到進一步提高。