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昆山市第一人民醫院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內，開創了昆山西醫之先河，曾先后命名為廣仁醫院、昆山公醫院、昆山縣人民醫院、昆山市人民醫院。“十三五”期末，醫院成功創建為蘇州市首批縣（市）級、昆山市唯一一家集醫療、科研、教學、康復、預防保健于一體的三級甲等綜合醫院。
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昆山市第一人民醫院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內，開創了昆山西醫之先河，曾先后命名為廣仁醫院、昆山公醫院、昆山縣人民醫院、昆山市人民醫院。“十三五”期末，醫院成功創建為蘇州市首批縣（市）級、昆山市唯一一家集醫療、科研、教學、康復、預防保健于一體的三級甲等綜合醫院。
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近日，昆山市一醫院消化內科開展了超聲內鏡引導下胃腸吻合術（EUS-GE），解決胃及十二指腸的流出道惡性梗阻問題，提高晚期腫瘤患者的生活質量。
84歲高齡的王先生（化名）是一名十二指腸乳頭惡性腫瘤患者，一年前因黃疸在昆山市一醫院，行內鏡下膽道金屬支架置入術（EMBD），術后恢復良好。
近1周來，王先生出現飲水即吐，無法進食的癥狀而再次來院就診，完善消化道造影及胃鏡檢查后考慮因腫瘤進展而致十二指腸降部發生梗阻。
消化內科主任王慶華團隊進行了充分地討論及評估，考慮到患者八旬高齡
基礎疾病多，支架容易移位外科手術創傷又相對較大的情況，征求患者及家屬意見后決定采用超聲內鏡引導下胃腸吻合術。
在麻醉科，內鏡中心，胃腸外科的保駕護航下，在蘇大附一院李銳教授團隊專家的指導下術中首先借助造影導管引導導絲穿過梗阻部位在X線下定位至空腸利用超聲內鏡掃查腸腔設備經胃壁穿刺進入空腸并釋放支架，連接胃與空腸的“人工橋梁”就此建立。
在消化內科醫療護理團隊悉心照顧下王先生在術后第3天開始經口進食，術后第6天順利出院。
Q1：胃流出道梗阻（GOO）及常見治療方式
胃流出道梗阻是胰腺及胃腸道惡性腫瘤的常見并發癥，導致反復嘔吐、脫水、營養不良、無法耐受化療等，嚴重影響生活質量。目前的治療手段包括外科行胃腸吻合術、置入十二指腸支架以及超聲內鏡引導下胃腸吻合術（EUS-GE）。
Q2：什么是EUS-GE？
EUS-GE是一種結合了超聲內鏡（EUS）和內鏡手術技術的微創治療方法。它通過超聲內鏡的實時影像引導，在胃腸道之間建立一個新的通道，從而繞過梗阻或狹窄部位，恢復消化道的通暢性。
Q3：EUS-GE主要適用于哪些情況？
胃出口梗阻
由于腫瘤、炎癥或手術后粘連等原因導致的胃出口梗阻，EUS-GE可以繞過梗阻部位，恢復胃腸道的通暢性。
惡性幽門梗阻
對于無法手術切除的惡性幽門梗阻患者，EUS-GE提供了一種有效的姑息治療方法。
其他胃腸道梗阻
EUS-GE還可用于治療其他類型的胃腸道梗阻，如十二指腸梗阻等。
Q4：EUS-GE有哪些優勢？
與傳統手術相比，EUS-GE具有以下顯著優勢：
1. 微創性：EUS-GE通過內鏡進行操作，無需開腹手術，創傷小，恢復快。
2. 精準性：超聲內鏡的實時影像引導，確保了手術的精準性和安全性。
3. 快速恢復：患者術后恢復時間短，住院時間明顯減少。
4. 并發癥少：由于手術創傷小，術后并發癥發生率顯著降低。
近年來，EUS-GE已發展成為治療惡性胃、十二指腸流出道梗阻患者的一線療法，主要適用于各種原因導致的不適合外科手術的、十二指腸金屬支架效果差或拒絕外科手術的胃、十二指腸流出道梗阻患者。該技術與傳統腹腔鏡下胃腸吻合術相比，其優勢在于術后恢復進食快，安全性高，術后并發癥少，是治療胃出口梗阻的一種新選擇。
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