歡迎訪問昆山市第一人民醫院 今天是
昆山市第一人民醫院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內，開創了昆山西醫之先河，曾先后命名為廣仁醫院、昆山公醫院、昆山縣人民醫院、昆山市人民醫院。“十三五”期末，醫院成功創建為蘇州市首批縣（市）級、昆山市唯一一家集醫療、科研、教學、康復、預防保健于一體的三級甲等綜合醫院。
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昆山市第一人民醫院誕生于1925年的江南名園“半繭園”內，開創了昆山西醫之先河，曾先后命名為廣仁醫院、昆山公醫院、昆山縣人民醫院、昆山市人民醫院。“十三五”期末，醫院成功創建為蘇州市首批縣（市）級、昆山市唯一一家集醫療、科研、教學、康復、預防保健于一體的三級甲等綜合醫院。
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王先生（化名）年僅30歲
自青春期以來逐漸超重
體重超過300斤，BMI達到46
重度肥胖不僅影響了他的日常生活
更為嚴重的是兩年前的體檢中
發現已經罹患了糖尿病
近期還出現了下肢皮膚潰爛感染
健康狀況日益惡化
近五年來，嘗試了節食、運動等
一系列方法來減重，但效果不顯著
王先生通過對手術減重的了解后
來到了昆山市一醫院胃腸外科減重代謝門診
沈曉軍主任團隊根據王先生的情況
為其制定了個性化的減重手術方案
術前麻醉科進行了詳細評估
沈曉軍主任團隊采取了
腹腔鏡微創單吻合口胃旁路手術
先將胃分割為一個狹長胃袋
限制食物攝入量，并曠置小腸的一部分
行小胃袋與遠端小腸吻合
進一步減少食物的吸收和血糖的控制
術后王先生順利康復出院
胃腸外科團隊
將繼續為王先生提供持續、全面的術后管理
助力其獲得更進一步的健康
1.減重代謝手術常規方式
袖狀胃切除手術
是以縮小胃容積為主的手術方式。在袖狀胃切除術中，將胃切成一個大小和形狀與香蕉類似的管狀胃，限制胃的大小即限制了攝入的食物量，改變部分胃腸激素水平，多數合并代謝綜合征的單純肥胖病人可以選擇行袖狀胃手術。
優點：袖狀胃切除操作簡單，不改變消化道連續性，手術創傷小，恢復快，安全有效，在全世界得到認可，是目前占比最高的減重術式。
胃旁路手術
同時限制攝入與減少吸收的手術方式。術中，將胃縮小為一小胃囊，曠置一部分小腸，將小胃囊與小腸吻合。
優點：該術式減重效果確切，尤其可改善糖代謝及其他代謝指標。胃旁路手術對于2型糖尿病緩解率較高，對于合并中重度反流性食管炎或代謝綜合征嚴重的肥胖病人，或超級肥胖病人，可優先選擇胃旁路手術。
2.哪些人適合減重代謝手術？
BMI 標準
BMI ≥ 37.5 kg/m2：建議積極手術。
BMI 32.5-37.5 kg/m2：推薦手術。
BMI 27.5-32.5 kg/m2：如果合并2型糖尿病或其他嚴重的肥胖相關代謝性疾病（如高血壓、高脂血癥、睡眠呼吸暫停綜合征等），且通過非手術治療效果不佳，可考慮手術。
合并代謝性疾病
如果患者合并以下疾病，手術指征可適當放寬：
2型糖尿病：尤其是血糖控制不佳或需要大劑量藥物治療者；
高血壓：藥物控制效果不理想；
高脂血癥：藥物治療無效；
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）；
肥胖相關性腎病；
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或非酒精性脂肪性肝炎（NASH）；
多囊卵巢綜合征（PCOS）等。
年齡要求:
手術適合年齡通常為16-65歲。
對于年齡小于16歲或大于65歲的患者，需經過多學科團隊（MDT）評估，慎重決定。
非手術治療失敗:
患者需經過至少6個月的系統性非手術治療（包括飲食控制、運動、行為干預等），但體重控制不佳或代謝性疾病未得到改善。
無手術禁忌癥:
患者需無嚴重的精神心理疾病、藥物濫用或其他手術禁忌癥。
患者需充分了解手術的風險、益處及術后生活方式改變的要求，并自愿接受手術。
其他考慮:
對于亞洲人群，由于體脂分布和代謝風險的特殊性，BMI 標準可能較歐美人群更為嚴格。
手術方式需根據患者具體情況選擇，常見術式包括袖狀胃切除術和胃旁路術等。
寄語：要正確認識和對待減重代謝手術，既不盲目追求手術效果，也不因誤解而錯失治療良機。呼吁每位胖友關注自身健康，通過科學的飲食管理、適量的運動以及必要的醫療干預，共同對抗肥胖、擁抱健康！
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