2022年,昆山市一醫院泌尿外科主任醫師李云龍參與主編的《精索靜脈曲張》正式出版,這是國內第一本精索靜脈曲張的工具書。從蘇州大學博士畢業后的第十年,他參與主編三本泌尿外科專科著作,每一本書都是他探尋一個臨床問題的結晶。
一、創新“荷包法”累計培訓學員千余名
2012年,李云龍以優異的成績從蘇州大學博士畢業,來到了昆山市第一人民醫院泌尿外科工作。他單身一人租房,但往往是白天工作在醫院,晚上就住在醫院值班室,以院為家。
整整三年,白天工作,晚上申報課題、寫文章、做科研??剖乙M一個包皮縫合器的臨床項目,他仔細研究工作原理、手術適應癥與注意事項。有時患者已經離開手術室了,而李云龍換一幅手套,繼續留在手術臺上琢磨操作手法和縫合器的使用技巧。功夫不負心有人,從一臺臺手術中不斷總結提煉,包皮環切縫合“荷包法”跳入了他的腦海中,反復模擬演示、研究改進,他就把這個手術方法應用到臨床,并持續收集手術效果,觀察臨床并發癥,不斷總結經驗。
一位包皮疾病的高中生,單親家庭,身體的不舒適不好意思跟媽媽講,也沒有得到規范的治療。因為包皮感染,他每次考試不到一個小時就交卷出去小便,學習成績在中等水平。由于感染逐漸加重,他產生了嚴重的尿頻尿急,極度難忍才來就醫。李云龍醫生先為他控制感染,再采用“荷包法”包皮環切縫合法做了手術,取得較好的手術效果,患者小便控制在兩小時以上。這位高中生再也不用因為急著上廁所而提前交卷,成績穩步提升,最后考上了國內一所名牌大學,一個手術改變了他的一生。一位嚴重燒傷患者,因為傷后手部動作不靈活導致包皮內的清潔不到位,最后導致了感染。李醫生為他做了“荷包法”包皮環切縫合手術后,他非常感激,特意寫了感謝信來到醫院,親自送到李醫生的手上。又一位退伍老兵,曾入選昆山好人,患有嚴重包莖,快要尿不出來了,他慕名找到李云龍醫生。李醫生在為他做了手術后,老人感激不已,給李醫生講述自己當兵戰斗的故事,展示自己立功的徽章。李云龍說,做一名外科醫生,在手術臺上被需要和在戰場上被需要一樣,都是為了滿足人民的需要,就是我們的使命。
創新的“荷包法”包皮環切縫合器手術技巧的手術效果良好,同時收獲好評,李云龍萌生了寫書著作的想法,將這項新技術傳播出去,希望讓更多的醫生掌握這一手術技能,讓更多的患者收益。《實用包皮縫合器手術技巧》是他主編的第一本工具書,由人民衛生出版社出版。他又積極申辦手術培訓班,截至目前已經成功舉辦全國范圍的培訓班8期,累計培訓學員1200多人。
二、獨創“剜切”技術縮短住院時間6天
李云龍在門診遇到大量的老年男性需要通過手術解除前列腺增生的排尿難問題。臨床上的前列腺手術時間長、出血多、術后漏尿嚴重、容易復發等特點,他深知隨著人口老齡化的進程,對這類手術已經提出來了更高的要求。
目前,前列腺增生手術的最前沿手術叫前列腺剜除術,李云龍就自費到廣州前列腺剜除術發明人劉春曉教授所在的珠江醫院參加學習班,主動要求到上海九院進修跟隨王忠教授學習。在查閱資料中,他得知重慶張家華教授創新保留前列腺前壁的方法可大大減少術后漏尿的發生,多次登門拜訪。張教授被他強烈的求知欲打動了,邀請李云龍觀摩手術,并親自手把手地傳授手術技巧,把自己積累30多年的臨床經驗毫無保留地跟他分享。李云龍每次都是拿著筆記本認真做筆記,甚至把張教授寫的紙條都收集起來,黏貼在筆記本上,反復研究。
歷時5年,李云龍醫生聯合國內知名教授編寫了《前列腺剜除理論基礎與實踐》一書,詳細闡述手術方式與注意事項。為了精通這個前列腺增生的手術,李云龍除了每次認真準備和總結手術過程,還通過石膏鑄形、3D打印技術、動物實驗等等手段,提高手術的精準度和嫻熟度。經過他改良的前列腺剜切技術,患者的漏尿率明顯下降,將傳統的前列腺增生術后沖洗七天減少到現在的術后住院一天就可以出院,最大手術患者是92歲高齡。
三、踐行“仁心仁術”勇往向前
近幾年,李云龍專注于男性精索靜脈曲張手術,在顯微鏡下將精索靜脈放大10倍后手術,是治療精索靜脈曲張的最好的方式。
當時,李云龍并沒有找到合適的工具書學習這個手術方式,專程前往北京、廣州拜訪知名教授。經過不斷專研,他創新的手術方式是內環外環之間切口,術中血管的數量明顯減低,增加了成功率,同時縮短了手術時間?!毒黛o脈曲張》是他聯合全國一些知名教授、專家公共著作,是國內第一本精索靜脈曲張的工具書。
從科研到臨床的精益求精中,李云龍不間斷地往返攀升,提出一個臨床問題,從科研思路入手解決,再回饋至臨床工作中。在一次實驗中,他需要把裝有腫瘤細胞的試管搖勻,手指輕輕彈試管的時候,不小心把一滴腫瘤細胞原液跨越眼鏡濺到他的眼睛里,他用一瓶生理鹽水反復沖洗后,又回到了操作臺把實驗做完,收集整理好數據才離開實驗室。在全國奔波研學的途中克服了重重困難,才贏得了學習機會,但他樂在其中。他說:“科研的目標是轉化到臨床,把它轉化成生產力,服務好每一位患者?!本瓦@樣,他成功申報江蘇省科技廳科研項目,總科研經費168萬,這是昆山市首個申請成功的省臨床醫學專項項目。
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